Грипп при беременности на первом, втором и третьем триместре

Беременность — серьезный и сложный период в жизни женщины. Ее организм получает двойную нагрузку, расходует вдвое больше энергии, иммунная система должна обеспечивать защиту и мамы, и малыша. Иногда иммунитет не выдерживает такого темпа, как итог — различные заболевания — вирусные, бактериальные. Грипп при беременности — далеко не шуточная болезнь. Даже у обычных людей после нее могут появляться осложнения (на зрение, органы слуха, дыхательную систему), не говоря о женщинах в положении. Поэтому важно знать нюансы относительно того, как избежать этой напасти, или как правильно и без вреда для ребенка лечить грипп.

Коварство болезни — в осложнениях

Грипп — вирусная болезнь. Возникает при попадании в организм вирусов, которые начинают быстро размножаться и отправлять организм. Беременные могут поймать болезнь где угодно — на работе, в поликлинике, в магазине, или от заболевшего члена семьи. Важно уяснить — грипп и простуда — абсолютно разные болезни, хоть имеют вирусную природу.

Признаки гриппа появляются резко и в острой форме:

• повышается температура до высоких цифр — 38-39 градусов;
• общее выраженное недомогание, сильная слабость — вплоть до невозможности встать с постели;
• сильнейшие головные боли, чаще в районе лба, ощущение, будто голова «раскалывается»;
• сопутствующие признаки в виде насморка и кашля возникают на 2-4 сутки;
• при наличии жара возникает бедность кожи, вплоть до синюшности в районе рта и подбородка;
• боль и неприятные ощущения в виде ломоты, выкручиваний в суставах;
• непереносимость яркого света и громких звуков;
• иногда появляется расстройство живота — диарея, спазмы, тяжесть.

Грипп во время беременности несет опасность для ребенка, особенно на ранних сроках — до 12-14 недели. Именно в это время начинают формирование все органы и системы, в том числе нервная. А вирус, распространяясь по женскому организму, приводит к нарушению обмена веществ и кровотока. Как итог — плод недополучает и кислород, и питание. Плюс токсины поступают к нему по сосудам плаценты. Самое страшное последствие — выкидыш. На более поздних сроках — 16-18 недель — беременность может замереть.

Грипп у беременных часто провоцирует осложнения бактериального характера:

• пневмонию и воспаление легких, гнойную ангину;
• стафилококковую инфекцию;
• болезни органов слуха — отит, в том числе острый гнойный;
• гемофильную инфекцию;
• инфекции мочеполовой системы — пиелонефрит.

Бактерии негативно влияют на плаценту, вызывая сужения сосудов, поступающих к пуповине. Могут возникать сбои в работе гормональной системы, в результате чего:

• возникает задержка развития плода;
• возрастает риск врожденных уродств;
• возможно развитие маловодия;
• увеличивается риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
• нередки случаи мертворождения.

Для самой женщины велик риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой, вплоть до сердечной недостаточности.

Диагностика недуга

Установление верного диагноза важно. Доктор должен подтвердить, что у беременной именно грипп, а не банальное ОРЗ. Ведь тактика лечения будет разной.

При установлении адекватного диагноза важно сочетать внешние проявления (озноб, светобоязнь, лихорадка, боли в суставах) и данные анализов. Поэтому нужно сдать:
специальный мазок с полости носа, из горла;
кровь на антитела.

Как и чем лечить, чтобы не навредить

Лечение гриппа при беременности должно начаться как можно раньше. При первых симптомах нужно вызвать врача на дом. Лучше не идти с температурой и головной болью, ознобом в поликлинику. В каждой женской консультации есть врач-терапевт, он обязан оказывать помощь и назначать лечение женщинам, стоящим на учете.

Лечение должно быть назначено грамотно, чтобы не причинить вреда ребенку. Основные алгоритмы в преодолении болезни:

• сразу же обеспечить постельный режим и спокойную обстановку — без телевизора, компьютера, чтения книг;
• частое питье — можно пить обычную теплую воду, слабый чай с ломтиком лимона, либо морс или компот, чай из трав (например, ромашки); но увлекаться фитотерапией не стоит;
• средства с противовирусной направленностью — Ирс-19, Гриппферон, Виферон — только по назначению врача, пусть даже реклама утверждает, что эти препараты безопасны для детей и беременных;
• для сбивания температуры разрешен парацетамол в таблетках; средства в виде порошков — АнвиМакс, Терафлю, Гриппфлю — лучше не пить, в них много добавок и красителей, способных вызвать аллергические реакции;
• для снятия воспаления в горле разрешено полоскание — теплым раствором соды, орошение Мирамистином, либо рассасывание Лизобакта;
• при кашле можно дышать над горячим паром из настоя шалфея, ромашки; либо принимать внутрь безобидный сироп солодки;
• чтобы снять задолженность в носу, можно применять физраствор для закапывания, или капли с морской водой;
• антибиотики разрешены только при появлении признаков бактериальной инфекции, доктор назначит самый щадящий препарат в минимальной дозировке.

В любом случае, лечить грипп с помощью медикаментов при беременности должен врач. Самолечение опасно и для мамочки, и для ребенка.

Переболели, вылечились, а что с ребенком?

Этот вопрос самый волнующий. Выздоровела мамочка, чувствует себя неплохо. А как же малыш, что будет с ним, каким он родится — эти мысли поневоле приходят в голову.

Если у женщины, перенесшей грипп на раннем сроке, не произошел выкидыш — это уже хорошо. Чтобы узнать о том, каково состояние плода, проводят УЗИ. С помощью этого обследования хоть и не на 100 %, можно утверждать, развивается ли плод, в каком состоянии его внутренние органы, мозг, сердце. Плюс оценивается состояние плаценты, ее сосудов.

Если женщина после гриппа сама получила осложнения, есть риск передачи инфекций к плоду. В этом случае делают тесты на показания ХГЧ, эстриола и АФП.

Если грипп был перенесен на поздних сроках — конец 2-го и начало 3-го триместра, проводят анализ околоплодных вод — амниоцентез. Она даст информацию об отсутствии или наличии патологических состояний ребенка.

Следует знать, что перечисленные методы не самые точные, поэтому женщина сама должна решить, нужно ли проводить обследования или нет.

Профилактика лучше болезни

Редко бывает так, что женщина за все 9 месяцев ни разу не заболела. Заразиться гриппом можно везде, ведь беременные не могут жить в полной изоляции. К тому же, до 8 месяца большинство из них вынуждено ходить на работу. Поэтому важны профилактические меры, их выполнение не требует особых усилий. Среди них:

• здоровый образ жизни — рациональное питание с обилием свежих овощей, фруктов; двигательная активность, пребывание на свежем воздухе;
• применение оксолиновой мази при посещении мест большого скопления народа, особенно при эпидемиях вирусных болезней;
• ношение медицинских масок в аналогичных ситуациях;
• введение вакцины от гриппа — теоретически ее можно ставить беременной на сроке более 15 недель, но на практике гинекологи опасаются возможных негативных последствий, так как точное воздействие на плод не изучено до конца.

Если будущая мама все же перенесла грипп, не стоит сильно переживать и корить себя. Важно сохранить спокойствие и пройти внепланово УЗИ, проконсультироваться со своим врачом. В большинстве случаев после единичного эпизода заболевания гриппом ребенок не получает колоссального вреда и рождается здоровым.