Многие женщины, у которых была диагностирована миома матки, интересуются, как это отразится на их здоровье, а также насколько опасно это заболевание для беременных и как может на нее повлиять. Также женщины репродуктивного возраста часто задаются вопросами, возможно ли вообще наступление беременности как при имеющейся миоме матки, так и после ее удаления хирургическим путем.
Миома: что кроется за этим названием?
Миомой или фибромиомой называют доброкачественное новообразование из мышечной или соединительной (фиброзной) ткани. Образуется миома под влиянием дисбаланса женских гормонов.
Причины появления миомы:
- обычно это гормональный сбой в организме женщины: высокий уровень прогестерона при сниженном уровне эстрогена или, наоборот, повышенная выработка эстрогена по сравнению с прогестероном. Гормональный дисбаланс появляется в женском организме при нарушении функции яичников. Однако при этом уровень данных гормонов в крови может быть и совершенно нормальным, поскольку нарушение гормонального баланса может быть местным;
- болезни яичников, провоцирующие гормональные сдвиги;
- хронический стресс и депрессивные расстройства приводят к развитию опухолей и других заболеваний, поскольку расшатывают защитные системы организма;
- хронические воспалительные заболевания женской половой системы: повторяющийся воспалительный процесс приводит к перерождению клеток матки;
- наследственная предрасположенность: исследования показывают, что выше вероятность появления миомы у тех женщин, в семье которых встречалось такое заболевание;
- ожирение и лишний вес: дело в том, что лишний вес в подавляющем большинстве случаев связан с употреблением чрезмерного количества углеводной пищи, а углеводы в больших количествах повышают выработку эстрогена, избыток которого и приводит к развитию миомы;
- малая подвижность: недостаток движения провоцирует застойные явления в органах малого таза (в том числе в яичниках), а это приводит к ухудшению их функционирования;
- эндокринологические заболевания: чаще всего миома развивается на фоне сахарного диабета, болезней надпочечников и щитовидной железы;
- повреждение мышечного слоя матки: такое возможно при абортах, кесаревом сечении, выкидышах. При повреждении клетки мышечного слоя начинают усиленно делиться с целью нейтрализации повреждения, что может привести к образованию опухоли;
- наличие большого числа половых партнеров (это связано с высокой вероятностью заражения заболеваниями, передающимися половым путем, в таких случаях);
- отсутствие половой жизни: это приводит к застойным явлениям, как и малоподвижный образ жизни;
- долгое и частое воздействие ультрафиолета (провоцирует возникновение новообразований);
- длительный прием оральных контрацептивов: может привести к гормональному дисбалансу, из-за которого возникает миома.
Миома и беременность: как они сочетаются?
- несмотря на то, что беременность обычно свидетельствует о здоровом гормональном балансе в женском организме, миома вполне способна появиться и в этот период;
- в настоящее время частота встречаемости сочетания миомы матки с беременностью возросла: это произошло и из-за увеличения среднего возраста рожениц (а данное новообразование чаще всего встречается в возрасте после 30 лет), и из-за улучшения методов диагностики, в том числе УЗИ;
- замечено и влияние миомы на зачатие: она может передавливать маточные трубы, а это нарушает передвижение в них сперматозоидов, мешает наступлению овуляции;
- в первые месяцы беременности миома приносит большие неприятности, если миома располагается рядом с плацентой: у таких женщин часто происходят выкидыши. Также самопроизвольные аборты при миоме могут происходить от того, что при дегенерации миомы (это обычно и происходит с миомой при беременности) выделяются простагландины, вызывающие усиленные маточные сокращения, с нарушением кровоснабжения матки из-за сдавления миомой и другими проблемами, которые провоцируются разрастаниями внутренней стенки матки;
- начиная с четвертого месяца беременности миома может спровоцировать преждевременные роды: из-за усиления сократимости матки и уменьшения в ней пространства для плода;
- очень крупная миома способна привести к деформациям черепа и позвоночника, может тормозить набор веса плодом;
- сложности возникают и во время родов: как правило, роды у таких пациенток затяжные, часто миома сочетается с неправильным положением плода. Из-за миомы в родах часто необходимо провести кесарево сечение.
- и после родов тоже наблюдаются трудности при наличии миомы: могут возникать и кровотечения, и неполное восстановление первоначального размера матки, и возможность развития воспалительных процессов.
Беременность после миомэктомии: возможно ли это?
- собственно наличие миомы не вызывает бесплодия, но крупные миомы, деформирующие матку (опухоли размером более 12-недельной беременности) при миомэктомии могут спровоцировать массивную кровопотерю, из-за чего может потребоваться и гистерэктомия;
- после удаления миом небольшого размера наступление беременности возможно, но организму нужно время для восстановления. Поэтому специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через год после миомэктомии;
- роды после миомэктомии могут происходить и естественным путем: если позволяют состояние и размеры послеоперационного рубца и другие условия, связанные со здоровьем беременной.
Можно ли спутать миому матки и беременность?
Часто можно услышать истории, что беременность на ранних сроках перепутали с миомой, так как плодное яйцо схоже по размеру с миоматозным узлом. По причине этого сходства размеры миомы рассчитывают в неделях беременности. Так, небольшим считается узел, соответствующий беременности до 12-й недели.
Если УЗИ-оборудование старое и качество визуализации оставляет желать лучшего, а проводящий исследование специалист недостаточно опытен, то в этом случае миома может быть перепутана с беременностью.
Однако при помощи обычного осмотра и других исследований миому легко дифференцировать.
Как отличить миому от беременности?
Признак | Миома | Беременность |
Гинекологический осмотр | Матка не изменена | Матка мягкой консистенции |
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) | Отсутствует (у женщин вне беременности встречается только при наличии гормонпродуцирующей опухоли) | Появляется (можно определить при помощи теста на беременность) |
Менструации | Не прекращаются, могут усилиться, стать болезненными | Прекращаются |
ВАЖНО! Лечение миомы, как и любого другого заболевания, гораздо эффективнее, если начато на ранней стадии, поэтому при появлении признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу!
Признаки миомы:
- нерегулярные менструации, появление кровяных выделений в середине цикла, слишком большая кровопотеря;
- симптомы сдавления органов малого таза: запор и частое мочеиспускание;
- чувство давления и боль в животе;
- рост живота, при этом вес не увеличивается;
- также возможно бесплодие (но не обязательно).
Если Вы заметили у себя такие признаки, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Симптомы миомы могут длительное время не проявляться. Однако необходимо как можно раньше диагностировать ее, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.
Осложнения миомы связывают с тем, что:
- она постепенно увеличивается в размерах;
- она разрушает сосуды при росте, чем вызывает кровотечения;
- она давит на рядом расположенные органы и ткани.
Осложнения миомы следующие:
- анемия;
- невозможность забеременеть;
- различные осложнения беременности;
- перерождение миомы как доброкачественного новообразования в злокачественное (развитие онкологии);
- перекручивание ножки опухоли (если миома на ножке);
- нарушение трофики миомы с последующим ее некрозом;
- затруднения работы различных внутренних органов;
- патологии почек;
- болезни мочеполовой системы;
- онкогенетический выворот матки (редко);
- воспалительные процессы в тканях самой миомы;
- разрастание эндометрия (гиперплазия).
Все эти состояния очень опасны для жизни и здоровья женщины, они могут приводить даже к смерти пациентки.
Миома – довольно серьезное заболевание, ее осложнения могут быть самыми разнообразными, но их объединяет то, что они угрожают жизни и здоровью женщины. Поэтому женщинам с этим диагнозом нужно быть очень внимательными по отношению к своему здоровью: регулярно проходить обследования, не пропускать визитов к своему лечащему врачу и тщательно выполнять все его рекомендации.