Существует четыре группы крови, которые могут иметь или не иметь фактор RH, его еще называют резус-фактор. Резус – это особое вещество – антиген, который находится на поверхности красных кровяных телец. Подавляющее число жителей Европы, еще большее число жителей Азии имеют резус, то есть их кровь резус-положительная. Примерно 15% европейцев и меньшее количество африканцев и азиатов резуса не имеют. Их кровь резус-отрицательная.
Как вы понимаете, возможны четыре варианта:
— у женщины и мужчины положительный резус-фактор;
— у обоих отрицательный резус фактор;
— у женщины – положительный, а у мужчины отрицательный резус-фактор;
— у женщины – отрицательный, а у мужчин – положительный резус-фактор.
Только в последнем случае может возникнуть так называемый «резус-конфликт», то есть несовместимость групп крови мамы и ребенка.
Суть резус-конфликта при беременности состоит в следующем. Во время беременности иммунная система женщины активно вырабатывает антитела к антигену, которые способны проникнуть в кровь малыша и повлечь серьезные проблемы развития. Все описанное, конечно, имеет место лишь в том случае, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка – положительный. Антитела атакуют эритроциты малютки и разрушают их. В результате — преждевременные роды или гибель малыша.
При первой беременности резус-конфликт развивается в редчайших случаях. Потому, что у женщины еще нет антител к антигену. Они начинают вырабатываться тогда, когда кровь женщины смешивается с кровью ребенка, а это происходит во время родов. Таким образом, опасность резус-конфликт возникает уже в ходе второй беременности.
Обратите внимание, что выше мы отметили: в описанных обстоятельствах резус-конфликт МОЖЕТ возникнуть. Может, а не должен! Но что влияет на его возникновение? – Точных данных об этом нет. Отчего у одной женщины с отрицательным резус-фактором и положительным резус-фактором у ребенка конфликт возникает, а у другой в таких же обстоятельствах не проявляется, не известно.
Есть ряд факторов, которые повышают вероятность резус-конфликта, а именно, переливания крови, аборты, выкидыши, инвазивные процедуры, то есть процедуры, связанные с проникновением через кожу (амниопункция, биопсия хориона, кордоцентез и т.д.).
Прерывание первой беременности для женщины с отрицательным резусом грозит впоследствии очень серьезными последствиями – в том случае, если кровь женщины начнет активно вырабатывать антитела. И тогда дальнейшее вынашивание ребенка станет невозможным!
Как предупредить развитие резус-конфликта?
Не допускать образования антител. Для этой цели беременной женщине с отрицательным резусом на 28 неделе беременности нужно сделать инъекцию иммуноглобулина. Ее же делают повторно уже после родов, если у малыша отмечается положительный резус-фактор. Также инъекцию делают после кровотечения во время беременности, инвазивных процедур и т.д. То есть, введение иммуноглобулина – мера профилактическая.
Если же антитела уже начали вырабатываться, тогда женщина должна находиться под постоянным наблюдением. Врачи стараются на максимально возможное время обеспечить нормальное развитие малютки, контролируя количество антител. Затем вызывают преждевременные роды и сразу же делают переливание крови ребенку. В очень сложных ситуациях переливание крови требуется, когда малыш еще находится в матке.
Инъекции иммуноглобулина помогают решить проблему возможного резус-конфликта еще до ее возникновения. Будем надеяться, что такая форма профилактики станет обычным и повсеместным явлением.
