Определение внематочной беременности на ранних сроках — одна из важнейших задач современной гинекологии. Своевременная диагностика этой патологии позволяет сохранить жизнь и здоровье роженицы, включая фертильность, т. е. способность в дальнейшем рожать здоровых детей.
Внематочная беременность: признаки на ранних сроках, суть патологии и другая важная информация
Внематочная беременность — опасная патология развития плода, во многом имеющая признаки обычной беременности, но угрожающая здоровью и жизни женщины одним фактом своего существования. Поэтому любая женщина и особенно будущая мама должна знать первые признаки внематочной беременности и понимать ее опасность — это необходимо для своевременной диагностики патологии, сохранения жизни и возможности в дальнейшем рожать здоровых детей.
Что это такое?
Это любая беременность, развивающаяся из оплодотворенной яйцеклетки, закрепившейся в непредназначенном для этого месте. Специальный орган, предназначенный для того, чтобы в нем развивался плод — это матка. Она способна растягиваться пропорционально росту плода и обладает другими жизненно необходимыми для его развития функциями.
Основные места, кроме матки, где может закрепиться оплодотворенная яйцеклетка, образоваться плодное яйцо и таким образом развиться эта патология:
- фаллопиевы трубы;
- яичники;
- брюшная полость;
- шейка матки.
Опасность заключается в том, что внематочная беременность длительное время может никак не проявляться, но в какой-то момент орган, в котором развивается плодное яйцо, не выдержит нагрузки и разорвется. Женщина испытает приступ сильнейшей боли, а плод вместе с кровью и сопутствующими выделениями попадет в брюшную полость. Это вызовет инфицирование области нижних отделов кишечника, что приведет к перитониту, который, в свою очередь, может привести к летальному исходу.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Как достоверно определить внематочную беременность на ранних сроках? Самостоятельно это сделать невозможно. Гинеколог осуществляет определение этой патологии, собрав полный анамнез, проведя несколько анализов и аппаратных исследований, в том числе УЗИ. Но заподозрить, что ваша беременность развивается как-то не так, в первые дни возможно.
Симптомы внематочной беременности:
- Болевые ощущения внизу живота или в средней его части, иногда отдающие в область ануса.
- Кровотечения из влагалища — цвет крови темнее, чем при обычной менструации.
- Задержка менструации, при этом за истинные месячные принимается влагалищное кровотечение. Оно может быть коротким и слабым, закончившись за 1 день, а может быть длительным и обильным — зависит от расположения плодного яйца.
- Ранний токсикоз.
- Пониженное артериальное давление.
- Частые мигрени, головные боли.
- Болезненность сосков и груди.
- Учащенные ночные мочеиспускания.
- Потеря сознания, темнота в глазах.
- Бледность и повышенная потливость.
Проблема здесь заключается в том, что внематочная беременность на ранних сроках проявляется почти как нормальная.
Основной показатель — слишком сильные боли внизу живота, они локализуются в той области, где «в неположенном месте» закрепилась яйцеклетка. При этом яичниковая или брюшная беременность может никак не проявиться за достаточно длительный период — до 4-х недель.
Если плодное яйцо находится в ампульной части шейки матки (самой широкой его части), то боль может появиться на втором месяце. Если место дислокации плода в шейке матки — перешеек, то боль проявляться на 5-6 неделе. Основной признак патологии такого типа — кровотечение. Как раз при шеечной беременности оно очень обильно, т. к. этот локус насыщен кровеносными сосудами.
Основные методы диагностики
Какие еще есть признаки внематочной беременности на ранних сроках? Основные показатели — анализ крови на ХГЧ и УЗИ.
ХГЧ — это гормон хорионического гонадотропина человека. Его вырабатывает матка, в которой находится оплодотворенная яйцеклетка. Чем больше срок беременности, тем выше концентрация этого гормона в крови. Именно на него реагируют «полоски» экспресс-тестов.
Существует определенный норматив содержания этого гормона на каждом этапе беременности. Если вы точно знаете, что беременны, а также знаете либо предполагаете срок, то слишком низкий уровень ХГЧ при лабораторном анализе либо очень бледная, еле заметная вторая полоска на экспресс-тесте, то это должно вас насторожить. Это — повод обратиться к врачу-гинекологу, который для уточнения диагноза назначит другие тесты и исследования. Самое распространенное из них — УЗИ — органов малого таза.
Как распознать внематочную беременность при УЗИ? В этом есть определенные сложности. Во-первых, УЗИ не определяет зародыш в первый месяц беременности. Во-вторых, при брюшной внематочной беременности обнаружить плодное яйцо в брюшной полости на ранних сроках развития крайне сложно. Поэтому диагностику ведут методом «от противного» — если ультразвуковое исследование не обнаруживает плод в матке при наличии основных признаков беременности, то она уже внематочная. При этом особое внимание уделяется уровню ХДЧ: как уже отмечалось, он в этом случае ниже, чем должен быть при отсутствии патологии, но намного выше, чем если беременности нет вовсе.
Таким образом, со стопроцентной вероятностью поставить диагноз «внематочная беременность» очень сложно. Врач может только заподозрить ее наличие с высокой долей вероятности и назначить лечение, в большинстве случаев — операционное. Диагноз подтверждается или опровергается при проведении лапароскопии — исследования органов брюшной полости и малого таза через небольшие проколы. Через них же может быть удален плод, если. В других случаях назначается лапаротомия — удаление зародыша через разрез. Такая мера, как полная ампутация матки, в настоящее время выполняется очень редко, в экстренных случаях.
Отчего развивается эта патология
Причины внематочной беременности в основном связаны с затрудненностью возможности прохождения яйцеклетки через фаллопиевы трубы из-за наличия большого количества спаек, рубцов и других повреждений такого рода. Они образуются из-за различных заболеваний матки, в том числе инфекционных, а также других воспалений, поражающих область малого таза. Кроме того, фактором риска является перенесенная хирургическая операция на органах малого таза, даже не затрагивающая матку. Не исключен врожденный дефект фаллопиевых труб. Существенные фактором риска являются опухоли и другие образования половой системы доброкачественного и злокачественного характера.
В некоторых случаях сужение маточных труб вызывает гормональный сбой, вызванный применением оральных и других гормональных контрацептивов. Есть данные о том, что срабатывает фактор плохой наследственности. И очень часто внематочное развитие плода возникает у женщины, перенесшей один или несколько абортов.
Медицинская статистика говорит о том, что чем старше женщина, тем больше риск возникновения этой патологии. Особенно бдительным стоит быть решившим забеременеть дамам от 35 лет.
