Фолиевая кислота при планировании беременности: дозировка и инструкция

Фолиевая кислота — единственный витамин, назначаемый ещё на этапе прегравидарной подготовки всем женщинам без исключения. Заблаговременное восполнение недостатка данного вещества способно снизить риски возникновения дефектов нервной трубки у плода на 70%. Назначение фолиевой кислоты при планировании беременности в дозировке от 500 мкг в сутки считается достаточным, однако в ряде ситуацией потребность в витамине может выше.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности

Фолацин (В9) является низкомолекулярным, легко растворимым в воде веществом, участвующим в процессе кроветворения, построения ДНК, усвоении других полезных микроэлементов и снижении пагубного воздействия ряда агрессивных химических соединений. Применение фолатов перед зачатием и в 1 триместре помогает правильному делению клеток зародыша, в том числе стимулирует органогенез и снижает риск развития патологий нервной системы.

Взрослому человеку для нормального функционирования организма требуется 300-400 мкг витамина, и эта потребность должна восполняться ежедневно в связи с высокой водорастворимостью и быстрым выведением элемента.

В условиях обычной жизни баланс фолатов легко поддерживается за счёт их содержания в продуктах питания.

Но для планирующей или беременной женщины получить большее количество витамина достаточно проблематично, поэтому рутинно рекомендуется фолиевая кислота при планировании беременности в качестве биологически активной добавки в дозировке до 800 мкг.

Причины назначения большей дозировки

В некоторых случаях применения 800 мкг может быть недостаточно, поэтому дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности может быть повышена до 1-5 мг в сутки с добавлением других витаминов группы В. Показанием для этого может служить:

  • наличие в ближайшем родстве, у самой пары или их детей генетических отклонений или пороков развития, в особенности связанных с работой нервной системы;
  • работа вблизи с вредным производством;
  • приём некоторых медикаментов (например, глюкокортикостероидов, анальгетиков, пероральных контрацептивов);
  • большое потребление кофеин-содержащих продуктов и напитков;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые виды анемии;
  • расстройство ЖКТ;
  • выкидыши до 16 недель в анамнезе;
  • высокий уровень гомоцистеина в плазме или наличие генетических мутаций в фолатном цикле.

Фолиевая кислота при планировании беременности в дозе свыше 1 мг рекомендуется в комбинации с витаминами В12 и В6 для улучшения усвоения веществ и снижения риска возникновения дефицита цианокобаламина и пиридоксина. Альтернативным назначением может быть комбинация комплекса всех витаминов группы В и дополнительного количества В9.

Метилфолат

Существует такой вид патологии, при котором даже приём высоких доз в сочетании с другими веществами не приводит к снижению уровню гомоцистеина, также крайне важному в период подготовки и вынашивания. Это связано с тем, что в организме не хватает нужных ферментов для преобразования стандартной формы В9 в активную. Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности в этом случае, если снижение её концентрации может привести к патологиям развития или гибели плода?

В такой ситуации рекомендуется применение уже преобразованной активной формы вещества — метилфолата или метафолина. Даже при отсутствии физиологической способности к усвоению фолатов подобная пищевая добавка способна восполнить недостаток В9 в организме и снизить уровень гомоцистеина, а также риск нежелательных последствий для будущего потомства.

Особенности применения

Для полноценного усвоения микроэлемента важно не только правильно подобрать дозировку, но и знать, как пить фолиевую кислоту при планировании беременности.

Фолаты употребляются ежедневно с небольшим количеством воды отдельно от основного приёма пищи. Оптимальным может быть применение суточной дозы, разделённой на несколько порций, или приём В9 перед сном. Не рекомендуется одновременное употребление с другими препаратами, за исключением витаминно-минеральных комплексов, при этом следует учитывать суммарное количество В9 во всех пищевых добавках.

При необходимости точного определения нужной дозировки можно сдать некоторые из следующих анализов:

  • 3 гена фолатного цикла;
  • гомоцистеин;
  • содержание В9, В12 в плазме;
  • гемоглобин и гематокрит (в общем анализе крови).

При потреблении больших доз необходимо добавлять в рацион и другие элементы группы В, наиболее важные из которых в отношении приёма фолатов — это цианокобаламин и пиридоксин, назначаемые исходя из индивидуальных потребностей пациента. При этом настоятельно не рекомендуется потребление цианокобаламина свыше 4 мг в сутки во время вынашивания ребенка. На подготовительном этапе это вполне допустимо, в том числе и введение веществ инъекционным методом.

Для мужчин

Рутинно данный микроэлемент не назначается будущим папам, однако существуют прямые показания для назначения хотя бы минимального количества фолиевой кислоты для мужчин при планировании беременности:

  • нарушения сперматогенеза, отраженные в показателях спермограммы;
  • ДНК-фрагментация сперматозоидов, определенная методом FISH.

В этих случаях мужчина должен принимать фолаты до 1000 мкг в сутки с комбинацией иных водорастворимых витаминов. Время, требуемое для устранения последствий их дефицита, обычно не превышает 72 дней — как раз того времени, что необходимо для полного обновления спермы.

Потребление фолатов на этапе планирования и на ранних сроках гестации хотя бы в минимальном количестве позволяет избежать многих негативных последствий для плода. Следует заметить, что только фолиевая кислота была признана единственным микроэлементом, однозначно улучшающим органогенез потомства, снижающей частоту развития различных дефектов строения нервной трубки на целых 70%. Никакие другие биологически активные вещества, в том числе часто назначаемый токоферол (Е), не обладают такой доказанной эффективностью для предупреждения пороков. Поэтому пренебрегать заблаговременным употреблением фолатов за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия не стоит. Если же беременность наступила внезапно, необходимо приступить к приёму рекомендованной дозы сразу же.

Добавить комментарий

*

*