После рождения малыша, женский организм начинает потихоньку приходит в себя. В послеродовой период идет перестройка всех систем, женщине нужно вернуться в дородовое состояние. Полное восстановление цикла после родов – главный показатель женского здоровья и того, что организм отлично справился со всеми нагрузками и восстановился. Каждый организм индивидуален, у одних женщин цикл восстанавливается быстро, у других он постоянно «скачет»: может протекать то обильно, то, наоборот, со скудными выделениями, а может вообще пропасть на пару месяцев. В такой ситуации требуется обязательно консультация специалиста, и возможно даже медикаментозное лечение.

Восстановление цикла после родов

Как только у женщины прошли роды, все системы её организма возвращаются к прежней (дородовой) работе, но процесс этот сложный и занимает немало времени. Руководят изменениями – железы внутренней секреции и гормоны. Процесс начинается с момента изгнания последа и продолжается от 7 до 9 недель.

Физиологически процесс восстановления менструации выглядит так:

1. Процесс возвращения матки к дородовому состоянию называется инволюцией, проходит он быстро. Сразу после рождения малыша, мускулатура матки начинает активно сокращаться, благодаря этому она быстро уменьшается в размерах.
2. В первые 14 дней после родов, дно матки ежедневно опускается приблизительно на один сантиметр.
3. В начале 9 недели, после родов, матка соответствует своим прежним (добеременным) размерам.
4. При нормальном восстановлении через 14-16 дней после родов, матка уменьшается вдвое, её масса составляет 400-500 гр. К концу послеродового периода она сокращается до 60-70 гр.
5. Канал шейки матки восстанавливается так же очень быстро, уже к 10-14 дню, он полностью приходит в норму.
6. При рождении малыша наружный зев канала шейки матки имеет цилиндрическую форму, к концу третьей недели постепенно его форме изменяется и приобретает щелевидные очертания, таким образом, наружный канал приходит в норму и полностью закрывается.

Каждая женщина индивидуальна и все сроки относительны. Поэтому и восстановление менструального цикла протекает у всех по-разному, в одном случае инволюция затягивается, в другом, наоборот, наступает очень рано. Факторы, влияющие на цикл, могут быть самыми разнообразными, переживать и волноваться раньше времени не стоит, важно разобраться, что могло повлиять на инволюцию и если нужно проконсультироваться со специалистом относительно дальнейших действий.

Причины ускоренной и замедленной инволюции

Ожидая восстановления регулярного менструального цикла, женщина после родов должна учитывать факторы, влияющие на этот процесс:

• Слишком ослабленный организм после родовой деятельности.
• Многократная беременность (третья и больше).
• Первые роды у женщины старше 30-ти лет.
• Беременность протекала с осложнениями.
• Родовая деятельность проходила тяжело, с отклонениями и патологиями.
• Скудный рацион питания молодой мамочки
• Послеродовая депрессия или моральная усталость, апатия.

Послеродовые выделения (лохии) – это норма или патология

Иногда молодых мамочек настораживают послеродовые выделения. По своему характеру, цвету и длительности они могут быть самыми разнообразными, но волноваться не стоит, это совершенно естественный физиологический процесс.

Плацента связана со слизистой матки кровеносными сосудами, поэтому после отторжения последа и плаценты матка выглядит как кровоточащая рана. Процесс заживления идет постепенно, если сама матка восстанавливается на 10-14 день, то слизистой для полного восстановления нужно гораздо больше времени, приблизительно 6-7 недель. Кровеносные сосуды смыкаются постепенно, поэтому во время заживления наблюдаются послеродовые выделения – лохии. Их характер меняется, показывая, как идет процесс заживления:

• Первые два дня после родов лохии имеют кровянистый цвет. В выделениях могут наблюдаться небольшие сгустки крови и прожилки.
• На 3-4 день: выделения приобретают сукровичный характер и имеют розово-желтый цвет. Никаких кровянистых прожилок и сгустков уже быть не должно.
• На 10-12 день: выделения прозрачные, могут быть светлые, очень жидкие. Объем постепенно уменьшается.
• На 20-й день: лохии скудные, уже практически незначительные. Содержат небольшую примесь слизи шеечного канала.
• На 35-40 день все выделения должны полностью прекратиться.

В тот период, когда менструальный цикл только восстанавливается нужно очень внимательно следить за послеродовыми выделениями.

В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

• Обильные или наоборот, отсутствующие длительный период (2-3 дня) лохии указывают на патологию.
• Примесь крови в выделениях наблюдается более 5 дней.
• Выделения резко прекратились. Так может произойти, если сгусток крови перекрыл выход. Скапливающиеся лохии служат отличной средой питания для болезнетворных микробов, если не предпринимать никаких мер может произойти сильное воспаление.

Специфический запах, напоминающий, прелые листья – это норма, по этому поводу не стоит переживать.

Наиболее обильный объем послеродовых выделений приходится на первую неделю, но он не должен превышать 1500 мл.

Сроки восстановления цикла

Природа позаботилась о том, чтобы организм женщины после родов мог хорошенько отдохнуть и полностью восстановить свои силы. Поэтому во время грудного вскармливания, активно выделяется гормон пролактин, который подавляет овуляцию и задерживает приход месячных. Если женщина не кормит малыша грудью, то её месячный цикл восстанавливается гораздо скорее.

При искусственном вскармливании

Организм может восстановить регулярные менструации уже через 6-8 недель, после рождения малыша.

Возможно два варианта событий:

1. Менструальный цикл восстанавливается быстро (6-8 недель)
2. Менструация не наступает на протяжении всего периода лактации.

Объясняется все содержанием гормона пролактина. Если после рождения малыша у мамы мало молока, значит, концентрации пролактина не достаточно для того, чтобы подавить овуляцию. В этом случае менструации приходят быстро.

Пока малыш находится полностью на ГВ и молока ему достаточно, овуляция тормозится. Но как только ребенка переводят на смешанное питание и постепенно уменьшают объем грудного молока, концентрация пролактина падает и цикл восстанавливается.

Особенности послеродовых менструаций

В большинстве случаев менструальный цикл после родов изменяется, это совершенно нормальное явление, которого не стоит бояться.

«Скачущий» цикл

Нерегулярные месячные кровотечения, в норме, могут наблюдаться в течение первых 6 месяцев, после рождения малыша. Если спустя полгода цикл так и остается «скачущим», нужно обязательно проконсультироваться у врача и выявить причину.

Продолжительность цикла

Очень маленькая вероятность того, что цикл восстановится до прежней продолжительности. Как правило, после родов, цикл увеличивается. Например: если до родов он составлял 28 дней, то после родов он может увеличиться до 35 дней.

Продолжительность месячных кровотечений

Месячные кровотечения могут изменить свою продолжительность, но незначительно, в норме они должны быть от 3 до 5 дней. Если после родов, кровотечения стали скудными и короткими (менее 2 дней) или наоборот, объемными и продолжительными (более 5 дней), то это серьезный повод посетить врача. Такие изменения могут указывать на наличие гормонозависимых опухолей (миома) или такого заболевания как эндометриоз.

Объем выделений

Средняя норма выделений 50-150 мл. Для ориентира можно использовать самую простую прокладку, рассчитанную на средний объем выделений. Она полностью должна наполниться не скорее чем через 5-6 часов. Если прокладка наполняется за 3-4 часа или остается полностью незаполненной более 7 часов, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Болевые ощущения

Сильный болевой синдром. Если после родов, болевые ощущения во время менструаций увеличились до терпимого болевого порога, это норма. Но если каждый цикл женщина вынуждена принимать обезболивающие препараты и дискомфорт слишком тяжелый, нужно обязательно обратиться к врачу. Так как боль может указывать на воспалительные процессы в органах малого таза.

Полное отсутствие дискомфорта не должно радовать женщину, такая ситуация тоже может указывать на патологию, возможно матка изменила свое положение и здесь потребуется консультация специалиста.

ПМС (предменструальный синдром)

До родов женщина могла не замечать слабых симптомов приближающихся месячных. Но вот после родов в 90% случаев женщины замечают ярко выраженные симптомы ПМС: раздражительность, головная боль, беспричинные истерики или просто слезы, бессонница, рассеянное внимание, боль в суставах.

Незапланированная беременность

В период восстановления месячного цикла очень велика вероятность зачать, незапланированного малыша. Женщинам нужно помнить о средствах контрацепции, особенно в период, когда цикл нерегулярный и высчитать точно овуляцию невозможно.

Осложнения в период восстановления цикла

После такой стрессовой ситуации как беременность и роды, могут «проснуться» различные заболевания органов малого таза.

Дисфункция яичников

Сложные роды, которые сопровождались обильным кровотечением, гестозами с отеками, высоким артериальным давлением могут спровоцировать нарушения в работе яичников. Гормональные изменения приводят к нарушениям развития яйцеклеток, начинаются задержки цикла, иногда открываются маточные кровотечения. Остановить которые в домашних условиях невозможно, для этого требуется срочное хирургическое вмешательство.

Обострение воспалительных заболеваний

Хронические воспалительные заболевания, такие как эндометриты и сальпингоофориты, после родов, активизируются и требуют медикаментозного лечения. Симптомы воспалительных процессов:

• Сильная тянущая боль внизу живота.
• Повышенная температура тела.
• Выделения имеющие резкий неприятный запах.

В послеродовой период менструальный цикл может восстановиться легко и быстро, а может все пройти не так гладко и возникнут самые неожиданные вопросы, ведь каждая женщина индивидуальна. Но какая бы, ни была ситуация, самый лучший выход – это не экспериментировать со своим здоровьем, а решить все проблемы в кабинете у своего гинеколога. Желательно, чтобы это был тот самый врач, который вел всю беременность и осведомлен о том, как протекали роды.