Независимо от способа родовспоможения – естественного или искусственного, у женщины после родов всегда бывают кровотечения. Это нормальное физиологическое явление, заложенное природой. Его прямое предназначение заключается в том, чтобы помочь организму молодой матери избавиться от последа, остатков плаценты и лохий. Кроме того, отторжение плода вместе с плацентой в ходе родов всегда сопровождается разрывом капилляров и сосудов, поэтому выделения крови в раннем послеродовом периоде неизбежны.
Однако в ряде случаев кровотечения бывают вызваны и патологическими причинами. Чтобы предупредить роженицу о возможности возникновения подобных ситуаций акушеры проводят с нею разъяснительные беседы накануне выписки. Таким образом, женщина всегда в курсе того, что можно называть нормальными кровопотерями. Но по факту многих родильниц очень беспокоит состояние здоровья даже при нормальном протекании послеродового восстановления и адекватную оценку ситуации могут дать лишь единичные мамы.
Маточное кровотечение после родов
После того, как ребенок родится, происходит отделение плаценты от внутренней оболочки матки. Это нормальный процесс, но он сопровождается формированием обширной раны – каждый разорванный капилляр или кусочек ткани требует времени на заживление. Поэтому первые несколько дней кровотечение будет обильным, пока раневая поверхность матки не начнет восстанавливаться.
Лохии – это выделения крови после родов, представляющие собой секрет, выделяющийся из матки. Первые 24 часа он содержит в кровь и кусочки тканей, затем постепенно в состав включается плазма и тканевая жидкость. Из-за того, что к выделениям присоединяются лейкоциты со слизью, они приобретают новый оттенок и от красного цвета меняются в сторону бурых и впоследствии желтоватых.
Какова продолжительность этого процесса?
Ответ на главный вопрос – сколько длится кровотечение после родов, напрямую связан с вышеизложенными явлениями. По мере заживления матки и возврата ее в первоначальные размеры меняется цвет выделений, их интенсивность и даже запах, чтобы, в конечном счете, вовсе сойти на нет.
Принято считать, что к 5-6 неделе после родов все кровотечения должны полностью прекратиться. За этот промежуток времени женщина может потерять в общей сложности до 1,5 литра крови. Но беспокоиться не стоит – природа все предусмотрела. Еще во время беременности организм претерпел кардинальные изменения, среди которых числится и увеличение объема циркулирующей крови, поэтому такая потеря не нанесет ощутимого урона.
Что может повлиять на продолжительность кровотечения?
Необходимо учесть, что на длительность периода выделений влияют многие факторы, например:
- Кормление грудью. Этот процесс связан с мощным выбросом гормонов, ответственных за сокращение матки. Многие роженицы жалуются на дискомфорт внизу живота во время первых прикладываний младенца к груди. Это нормально – матка восстанавливается, сокращаясь и активнее изгоняя содержимый секрет, поэтому у кормящих мам выделения заканчиваются быстрее.
- Кесарево сечение дает обратный эффект. Матка, на которую наложен шов, возвращается к первоначальным размерам не так интенсивно, поэтому кровотечения могут затянуться.
- Наличие многоплодной беременности. Матка, в которой растут два и больше малышей, значительно увеличивается в размерах, соответственно, раневая поверхность тоже будет больше. Крупные дети с большим весом также влияют на продолжительность лохий – они будут длиться дольше.
- Слишком активный образ жизни в первые недели после родов. Многие молодые мамы спешат вернуться в спорт или общественную жизнь, что непременно скажется на состоянии здоровья в виде стресса, а физические нагрузки – затяжных выделениях крови.
- Раннее начало половой жизни после родов не рекомендуется по многим причинам, одна из которых – физиологичные выделения.
Что должно насторожить
Несмотря на всю естественность процесса, есть целый ряд осложнений, симптомом которых может выступать кровотечение, возникшее после родов. К таковым относят:
- Послеродовой эндометрит. Он сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота и кровавыми выделениями с примесью гноя. Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, который после осмотра порекомендует пройти лечение курсом антибиотиков и произвести выскабливание остатков воспаленных тканей. Опасность этой патологии связана с тем, что многие женщины не видят угрозы в повышении температуры тела и выделениях, связывая их с естественными процессами «прибывания» молока и обычными лохиями.
- Слабую сократительную деятельность матки. Обычно эту патологию видно еще в роддоме, так как кровь вытекает целыми порциями или сплошной струей. Женщине трудно не заметить такую кровопотерю, и связана она с дряблостью матки или ее чрезмерным растяжением. Данная ситуация требует срочного вмешательства и очень опасна для жизни роженицы.
- Плохую свертываемость крови. В этом случае выделения жидкие, алого цвета, они выходят из влагалища порционно и в больших объемах. Данный симптом также сложно пропустить, и обычно его замечают в раннем послеродовом периоде. Для уточнения данной особенности женщине срочно требуется сдать кровь из вены.
Резкое и слишком раннее прекращение лохий тоже является поводом для обращения к специалисту. Возможно, мышцы матки недостаточно активны и требуется ввести определенные медицинские препараты, стимулирующие ее сокращение.
Но эти случаи скорее редкость, и большинство патологических явлений удается предупредить еще в роддоме. Для исключения эндометрита врачи производят контрольное УЗИ перед выпиской, чтобы выявить в матке крупные сгустки крови или куски тканей. Анализ крови на свертываемость делают беременным непосредственно после постановки на учет, а за состоянием матки также следят еще в ходе беременности.
Меры предупреждения
Если со стороны врачей нет никаких противопоказаний, для сокращения сроков послеродовых выделений женщина может прибегнуть к следующим методам:
- спать или лежать на животе;
- опорожнять кишечник и мочевой пузырь сразу же после появления позывов;
- избегать поднятия тяжестей;
- больше отдыхать;
- постараться не подвергаться стрессам.
При тщательном соблюдении вышеуказанных правил и достаточном отдыхе, риски возникновения патологических последствий сводятся к минимуму.
